Глаукома – це хронічне офтальмологічне захворювання, при якому порушується постійність внутрішньоочного тиску, тобто рідини яка виробляється і відтікає із ока. Ця хвороба швидко прогресує і призводить до незворотної сліпоти.
Симптоматика глаукоми
Глаукома протікає в різних формах в залежності від причин, які її викликають. У початковій стадії хвороба протікає безсимптомно, по мірі її розвитку зникає периферичний зір, він стає «тунельним», знижується гострота зору, з’являються радужні круги перед очима, відчуття розпирання, болі в очах і головні болі.
Діагностика глаукоми
Для діагностики захворювання використовують кілька меторів:
- периметрія – дозволяє визначити поле зору;
- офтальмоскопія та біомікроскопія – дають можливість досліджувати оптичні середовища та очне дно;
- пахіметрія – дослідження товщини рогівки;
- ОСТ – зорових нервів;
- гоніоскопія – візуальний огляд кута передньої камери ока;
- вимірювання внутрішньочного тиску.
Кому показана лазерна операція при глаукомі?
- Перша та друга стадія відкритокутової і закритокутової (гострої) глаукоми;
- неефективність консервативної терапії;
- алергічні реакції на очні каплі, що використовуються для зняття внутрішньо очного тиску;
- коли пацієнт не може регулярно приймати каплі і таблетки.
Протипоказання
- Діабетична ретинопатія;
- набряк, помутніння рогівки;
- запальні хвороби ока;
- мілка передня камера ока.
Пацієнт перед операцією проходить обстеження, у кожному конкретному випадку приймає рішення і обирає вид лазерної операції.
Лазерна трабекулопластика
Від виду лазера, що використовується (селективний або аргоновий) виділяють два типи трабекулопластики. Суть операції: зробити 40-60 точкових мікроскопічних опіків в трабекулах для покращення відтоку внутрітрішньоочної рідини. Селективна лазерна операція є більш щадною, діє на клітини ока більш вибірково і може виконуватись не один раз.
При аргон – лазерній методиці використовують більш потужний лазер. Ця процедура виконується один раз, але після неї може знадобитися оперативне лікування для видалення рубців.
Можуть бути і інші побічні дії. Вони проявляються у вигляді:
- знижується гострота зору та затуманення;
- больові відчуття в очах;
- запальні очні захворювання (кератит, кон’юнктивіт, блефарит);
- алергічна реакція на компоненти анестезії.
Трабекулопластика дуже ефективна при лікуванні глаукоми, вона попереджає подальше її прогресування і рідко супроводжується ускладненнями. Однак у метода є свої мінуси – через декілька років можливе повторне підвищення внутрішньо очного тиску при цьому подальше лікування тільки хірургічними методами.
Лазерна ірідектомія
Вона встановлює нормальне сполучення між передньою та задньою камерами ока, нормалізує відтік внутрішньоочної рідини.
Ірідектомія допомагає при тяжкій формі глаукоми з частими нападами підвищення тиску в оці.
Лазерні операції мають ряд преваг:
- амбулаторне лікування;
- тиск в оці знижується відразу;
- використання місцевого знеболення;
- відносно низька вартість.
Для уникнення ускладнень оперування лазером і для швидкого відновлення зорової функції необхідно дотримуватись рекомендацій лікаря. У післяопераційний період потрібно дотримуватись спеціальної дієти, дотримуватись гігієни органу зору, обмежити зорові та фізичні навантаження, а також приймати призначені лікарем ліки.
Лікар-офтальмолог КЗ СОР «Сумська
обласна клінічна лікарня» Ломова Алла Георгіївна